Hallo!
Ich muss euch jetzt mal etwas beschreiben und gleich mal dazu fragen ...
Ich habe einen Patienten, der nach seinem KH-Aufenthalt nun eine TK besitzt. Mir wurde vom Pflegepersonal erzählt, es wurde eine Punktionstracheotomie durchgeführt und die Kanüle dabei angenäht. Außer dem Pflegepersonal darf niemand (Anweisung des Arztes im KH) die TK anfassen, geschweige denn überhaupt berühren. Mit Sicherheit ist sie auch nicht richtig geblockt, weil der Patient beim Husten ständig Schleim in Nase und Mund hat.
Meine Fragen: Seit wann werden Kanülen denn angenäht? Das versüfft doch alles ... es sieht jetzt schon abartig und keimerregend aus ... Was kann ich tun?
Die Hausärztin hat sich schon mit dem KH angelegt. Das KH gibt keinerlei Stellungnahme zu diesem Fall. Wir wissen nicht einmal wer der behandelnde Arzt ist ... ZUM K*****
Habt ihr einen guten Ratschlag???
Vielen Dank schon einmal im voraus.
Hi Alex!
Danke für deine Antwort. Das Problem besteht leider darin, dass die Kanüle nicht gewechselt werden kann, weil sie komplett festgenäht ist. Das man mit 1-2 Stichen die Kanüle fixiert kenn ich. Aber ich kenne keine Kanülen, die dauerhaft gelegt werden. Zudem gibt es auch keinen Sprechaufsatz dafür ...
Ich bin echt überfragt ...
Gruß Anne
Anne vor 114 Tagen
Alexander Fillbrandt
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Nun ja. Dass Kanülen mit einem Faden fixiert werden ist nicht unüblich, in Zeiten von Haltebändern aber immer seltener. Es wird gerade bei Punktionstracheotomien heute deswegen noch gemacht, dass die Kanüle auch 14 Tage liegen bleibt und nicht vorher schon gewechselt wird - das darf nämlich nicht.
Ja nach Rahmenbedingungen würde ich sagen: bist du die behandelnde Logopädin und die Hausärztin die behandelnde Ärztin ist doch klar: Kanüle wechseln... Punkt.
Liegt der Patient noch im Krankenhaus und du bist nur "Besucherin", abwarten...
Liegt der Patient im Krankenhaus aber du bist die behandelnde Logopädin: sofort mit der ärztlichen Leitung Kontakt aufnehmen, wenn die Kanüle länger als 14 Tage liegt und/oder der Cuff defekt ist und kein verantwortlicher Arzt greifbar.
Letztlich ist die Frage der Kanüle immer eine Frage der Indikation. Kanülen werden schnell gelegt (das finde ich auch gut!), aber leider dann "vergessen"... da muss man als Logopäde oft mal am Ball bleiben und auch mal unangenehme Fragen stellen :)
Gruß
Alex
PS: warum hast du das als "Datei" eingetragen??
Alexander Fillbrandt vor 115 Tagen